A dilatação do colo do útero inicia-se lentamente nas últimas semanas de gestação. A dilatação é expressa em centímetros e é medida pelo exame de toque, onde cada dedo equivale a 1,5 ou 2 cm de dilatação. No início, a dilatação é de 2 cm, e deverá chegar a 10 cm para que ocorra o parto normal. Esta é a fase mais demorada de um trabalho de parto. Entretanto, ela pode durar menos tempo dependendo da paridade da mãe, da freqüência, intensidade e duração das contrações uterinas, da capacidade do colo para dilatar e apagar (estabilizar a dilatação), dos diâmetros fetais e pélvicos e da apresentação, tamanho e posição do bebê. A ruptura de pequenos vasos cervicais durante o apagamento e dilatação do colo do útero, ou aquela causada pelo esgarçamento das membranas, podem ocasionar um sangramento vaginal.
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